Ожог и первая помощь в отдаленной местности!

Пишет SUSLOV DMITRIY, 21.04.2019 14:28

Ожог и первая помощь в отдаленной местности!Ожог входит в тройку самых тяжелых травм пострадавшему и сложным вызовом для медика. Причиной являются: остановка почек и печени из-за интоксикации, долгое заживление, серьезная интенсивная терапия, инвалидность, шрамы, возможное развитие ожогового сепсиса, длительное обезболивание, проблемы с работой сердца при электрическом ожоге, гипотермия, ожог дыхательных путей с возможной полной абструкцией…

А теперь представьте, что в ближайшее медицинское учреждение пострадавший с ожогом попадет через 3-4 суток!
Потому-что группа находиться в отдаленной местности, а первые трое суток самые важные.
Думаете, как может произойти ожог в горах?
Ответ: молния и газовые (прочие баллоны)
Участвовал в оказании помощи на горных, военных учениях, когда в палатке взорвался газовый баллон. Итог ожог лица, верхних дыхательных путей, правой руки 4% 2-3 степени;

Большинство хороших изобретений пришло от военных, как и это.
Медик специального назначения (медик группы) должен был думать, как и чем ему оказывать помощь при ожоге длительное время. До изобретения этих чудо средств, мы таскали в медицинском рюкзаке 4 литра Натрий Хлорида 0,9%, размещали на место ожога влажную марлю и каждый час сбрызгивали с пульвизатора.
Но было несколько больших проблем:
1. это натрий хлорид плохо тратить так как может пригодиться при других травмах, делать импровизированный можно, но нужна вода, которая может и не встретится на пути;
2. Сложно размещать влажную марлю на пострадавшем, особенно когда он сам может идти;
3. Если обожжено лицо, опять, сложно крепить и заливает глаза;
4. Каждый час надо было что-то делать, брызгать и т.д.
Все эти минусы были устранены с появлением гидрогелевых повязок (эффективных)

Давайте повторим кратко про ожог и оказание помощи

Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и других)

Различают 4 степени ожога:
1 степень
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
- покраснение кожи;
- горячая на ощупь;
- болезненно при касании;
Помощь:
На место ожога приложить влажную асептическую ткань (марлю). В течении первых 6 часов каждый час ее увлажнять. Дать Ибупрофен, Парацетамол 3 раза в день согласно инструкции. Уменьшить трение кожи, воздействия солнечных лучей, горячей воды.
2 степень
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
- образование пузырей (волдырей),
- покраснение кожи;
- горячая на ощупь;
- болезненно при касании;
Помощь:
- Убедиться в отсутствии угрозы вам как спасателю;
- Остановить ожоговый процесс, если он еще есть;
- Уменьшить температуру ожога- проточной чистой водой, или из бутылок и прочее. Температурой 15-18 гр. (не ледяной) на протяжении 15 мин, перерыв 5 мин, затем снова 15 мин.
- Наложить влажную асептическую материю В течении первых 6 часов каждый час ее увлажнять.
- Спустя 6 часов охлаждения накладываем асептическую не тугую повязку с тонким слоем мази с антибиотиком (Левомеколь, Синтомицин) Каждые 12 часов ее меняем;
- Дать Ибупрофен, Парацетамол 3 раза в день согласно инструкции.
- Уменьшить трение кожи, воздействия солнечных лучей, горячей воды.
- Давать обильное, теплое питье;
3 степень
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
- омертвение всей толщи кожи,
- образование пузырей кровяного цвета (волдырей),
- лопнувшие пузыри;
- болезненно при касании;
Помощь: Та же, что при 2 степени ожога;
4 степень
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
- обугливание тканей, возможно костей;
Помощь: Та же, что при 2 степени ожога;

Электрический ожог
Помощь такая же, что при ожогах от 2 степени.
Важно наблюдать за пострадавшем. Возможны проблемы с сердечной деятельностью.

Ожог дыхательных путей
Не разбираем. Продвинутая техника. Кому интересно посмотрите про коникотомию.

Что НЕЛЬЗЯ делать при ожоге:
1. Резко менять температуру- засунуть руку в снег, морозильную камеру, приложить лед;
2. Применять различные масла, крема, сметаны, бабушкины мази, детскую мочу и прочие изобретения! Этим вы заносите инфекцию и создаете барьер-пленку, который не дает выйти теплу от кожи, блокирует доступ кислорода и получения влаги из окружающей среды.
Ремарка! Не покупайте и не применяйте такие средства от ожогов как Пантенол и прочие! Это выкачка денег и никакого толку, сравнимо сметане. Мнимый эффект который вы ощущаете это боль уменьшилась, из-за наличия в Пантеноле обезболивающего вещества (если он еще есть, в подделках и его нет).
4. Мазать сам ожог. Надо легким слоем смазывать перевязочный материал мазью с антибиотиком;
5. Отрывать прилипшую одежду, предварительно ее не размочив;
6. Оставлять кольца на пострадавших конечностях;
7. Прокалывать пузыри. Это делать можно, но в ситуациях когда они мешают передвигаться (мозоли);

Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы.

Про ожог у детей и первую помощь, у кого они есть, будет полезно посмотреть тут:
https://youtu.be/KnfYGS6yVaM

BurnTec - это современная гидрогелевая повязка
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
Применяется при:
- первой, второй и третьей степени ожогов (термические, химические, электрические);
- солнечный ожог;
- ссадины и раздражения кожи;
- синяки и отеки (укусы насекомых);
- другие повреждения кожи;
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
Ожог и первая помощь в отдаленной местности!
Гидрогелевые повязки являются гибкими и эластичными, что облегчает их нанесение. Они хорошо прилипают к телу и, благодаря добавлению нетканого материала, они долговечны, устойчивы к разрыву и удобны в применении. Гидрогелевая структура повязки позволяет поддерживать оптимальную влажную раневую среду. При поверхностных ожогах (например, солнечных ожогах) повязка очень эффективно увлажняет пораженную область, в то время как при истечении секреции раны поглощается и содержится в гидрогелевой структуре. Кроме того, повязки пропускает воздух и создает барьер для бактерий, защищая рану от внешнего загрязнения.

Что касается использования Burn Tec, было установлено, что:
1. повязка очень эффективно удаляет тепло и охлаждает пораженный участок, предлагая облегчение от боли, значительно улучшая комфорт пациента;
2. при замене повязки из раны вместе с повязкой удаляется раневой экссудат;
3. повязка предотвращает высыхание раны, а также образование струпа на ее поверхности и в то же время защищает ее от повреждений и потенциального внешнего загрязнения;
4. немедленное применение повязки снижает риск развития гипертрофических рубцов;
5. замена повязки безболезненна – тонкий гидрогелевый лист не разрушает грануляцию или новый эпителий;

1 шт=1% ожога=1 ладони взрослого человека =24 часа
Советуем иметь в своей индивидуальной аптечке минимум 3 шт.

Видео как работает BurnTec и как его использовать смотрите тут:
https://youtu.be/e5rdW1JOu80

Благодаря этому уникальному изделию и нашей первой помощи была спасена девочка возрастом 6 лет, мужчина востановился от ожога лица и грудной клетки. А также более 10 раз успешно применяли на ранах, ссадинах, потертостях в том числе и гнойных.

Вывод:
Почитать и осознать насколько ожог опасная травма! Знать, что делать и носить с собой средства по оказанию помощи при ожоге, соблюдать превентивные меры и безопасности с огнем;

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
МЫ ДАЕМ ШАНС
Команда FENIX MEDICINE TRAINING CENTER

23


Комментарии:
0
Тот редкий случай, когда все изложено правильно. (Рекламу определенного товара обсуждать не буду, поскольку ничего о нем не знаю). Единственное добавление: при 3-й степени, если есть хоть малейший шанс вызвать вертак, - не экономьте. Жизнь спасете.

0
Насчет Пантенола не согласен.
Неоднократно применял его при небольших ожогах (в т.ч. солнечных) с хорошим эффектом.
Главное не размазывать его, давая пенке медленно впитываться кожей.

0
Опять посыпятся в меня камни , но такая уж видно моя участь.
Практически все , что здесь написано - бред сивой кобылы. Полное непонимание правил оказания первой помощи и неприкрытая реклама абсолютно не нужных гидрофильных повязок. Вы перед тем как писать эту адскую смесь полной безграмотности ( начало поста ) , а затем скачанных картинок , хоть бы спросили у врача. Люди , не ведитесь на эту ахинею.
Теперь по делу.
1. Носить с собой в походе физиологический раствор ( натрия хлорид 0.9%) - абсолютно бесполезная затея. Кто интересно из присутствующих носил в многодневных походах - жму руку за сизифов труд.
2. В походе нужно минимизировать лишний вес , а потому и Пантенол не нужен . Хотя при ожогах 1 ст. именно он и Олазоль являются препаратами выбора.
3. Ожоги 2 ст. ( фото правильное ). В походе наложите сухую повязку , можете помочиться потом на неё ( моча практически всегда стерильна и обладает антисептическими свойствами ) . После этого повязка высохнет , возможно прилипнет , и оставьте её в покое. Не меняйте до попадания к медикам. Можно обезболивающее.
Мочу как антисептик применяли в годы ВОВ 1941-45гг. Если не нравится - просто сухая повязка.
4. Ожоги 4 ст. - ооооочень большая редкость. Сухая повязка. Обезболивание. И держать курс на больницу.
5. Ожоги 3 ст. То , что показано на фото - это несвежий ожог туловища 3Б степени , то есть ему примерно 10-14 суток. Фото сделано после хирургической обработки под наркозом , возможно сразу сейчас была произведена пересадка кожи , так как ткани в хорошем состоянии. В общем в походе вы такой картины никогда не увидите , так что это фото - чистая разводка для впечатлительных. Кстати , после пересадки кожи на эту поверхность прогноз благоприятный , в том числе и относительно контрактур.
6. Фото с повязкой на лице после ожога - такая же разводка. На ней не видно ни отека век , ни отека губ. Возможно просто рекламное фото. Ожоги лица ведутся открыто и без повязок. Обрабатываются мазью Левомеколь 3-4 раза в день. Повязки же применяются только после операций при глубоких ожогах и это очень узко специализированно.
7. Вообще при ожогах с пузырями ( пишу умышленно просто ) нужно полностью жестко удалить все пузыри , забинтовать и стараться , чтобы повязка была все время сухая . В ожоговых отделениях их даже специально сушат фенами с воздухом комнатной температуры. Повязки прилипнет и это хорошо. Через 10-14 дней при поверхностных ожогах она сама отойдет или всю эту каросту с бантом смазывают детским кремом густо и через день аккуратно снимают. На месте ожога - новая молодая молоденькая кожа. Если глубокий ожог - 3Б, то там нюансы , вплоть до операции ( как на фото ожога 3 ст.) . Но это сложно и не нужно вдаваться в эти дебри. То есть просто сухая повязка и не мочить.
8. Обильное питье. Следить за тем , сколько мочи у пациента в сутки. Нужно не менее литра. То есть пить жидкостей от души.
Уважаемые туристы-альпинисты , не ведитесь на такие лохотроны. Повязки с гидрофильным гелем предназначены для профессионалов и применяются в условиях больниц. Для вас это будет пустая трата денег.

0
А , вот еще перл. Цитата из этого доклада -
Участвовал в оказании помощи на горных, военных учениях, когда в палатке взорвался газовый баллон. Итог ожог лица, верхних дыхательных путей, правой руки 4% 2-3 степени.
Ожог лица - это уже 3% , плюс на руку остается 1% ( это - ладошка без пальцев). Это ж что ж за такая спасательная операция по спасению ладошки и лица?
Теперь по ожогам верхних дыхательных путей. В условиях высокогорья - это большая проблема. Прежде всего развитием на 2-3 сутки пневмоний. Тут только срочно в больницу и никаких вариантов. Прогрессирование отека может быть стремительным и может развиться острая дыхательная недостаточность. Здесь шутки плохи. Зачастую такого пациента может спасти только искусственная вентиляция легких и лечение в условиях реанимации.
Теперь о коникотомии ( её тоже автор всунул в этот пост). Тут уж ржунемогу. Её проводят пациенту уже находящемуся в реанимации на аппарате искуственной вентиляции легких на 3-7 сутки так называемой искусственной комы. Цель - уменьшить так называемой "мертвое пространство" , коим является трахея , а также санация бронхиального дерева у пациента при длительной ИВЛ ( это уже дебри). Коникотомия или если проще - трахеостомия , или проще - разрезать трахею по передней поверхности шеи под кадыком и вставить трубку ( тот , кто берет с собой натрия хлорид 0.9% 4 литра в поход , наверняка и берет набор для трахеостомии , ну и гипс на случай перелома и тп ). Так вот я с трудом представляю человека , не хирурга , разрезающего горло другому человеку. Хотя прецеденты в мировой истории были.
Вообще вся статья - набор разных текстов и фоток из разных мест. Например схемы слоев кожи взяты из википедии статьи об ожогах. Даю ссылку. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%B6%D0%BE%D0%B3

0
Благодаря этому уникальному изделию и нашей первой помощи была спасена девочка возрастом 6 лет, мужчина востановился от ожога лица и грудной клетки. А также более 10 раз успешно применяли на ранах, ссадинах, потертостях в том числе и гнойных.
Это цитата в конце статьи.
Также я посмотрел видео на ютюбе ( в конце статьи ссылка).
Что сказать?
Видео снято не врачами и без консультации врачей. Почему? Ну не крепятся специальные повязки для ран лейкопластырем. Они крепятся ТОЛЬКО бинтом. Далее. В видео под конец фатальная ошибка - парень крепит эту повязку на предплечье и циркулярно обматывает в два тура лейкопластырем. Так делать категорически нельзя. Это как бы имитация жгута. Кисть после такого начнет отекать. Вообще нельзя такого рода лейкопластырями циркулярно что-либо крепить на конечностях. Другое дело эластичные стерильные самокрепящиеся бинты.
Далее. Пишут , что повязка лечит как гнойные раны , так и ссадины. Здесь лечение принципиально отличается , а значит и это недостоверная инфо ( мягко говоря).
Нет слов ...

0
Даже я (другая специализация), туфту не рассмотрел. Не говоря уже об обычных людях. А Хоттабыч разложил по полочкам. Что еще раз подтверждает - профессиональные врачи на Риске НУЖНЫ. И чем больше, тем лучше. Хоттабыч, не исчезайте!

0
Уважаемые читатели Risk.ru, комментирующие - вы зашли на личную страничку- блог человека, инструктора тренинговой компании FENIX MEDICINE TRAINING CENTER.

1. Вся информация, написанная в постах, является авторской информацией компании, которая дает рекомендации, делится опытом оказания помощи в различных ситуациях;
2. Обсуждения, высказывания, недовольства, демонстрация вашей профессиональности и важности переносите к себе на страницы, группы и т.д.;
3. Оскорбления, обвинения в непрофессионализме, не зная автора статьи, его опыт роботы, не разобравшись, показывают вашу элементарную не компетентность;
4. Свои советы по оказанию помощи, применение медицинских средств проводите на своих страницах, группах и т.д.
5. Людям, не видящим разницу между рекламой и рекомендациями эффективного средства, советуем почитать определение данного термина;
Умный (воспитанный) человек из БЕСПЛАТНОЙ информации, которой с ним делятся выберет что-то полезное, разберется, с чем не согласен не воспримет;

P.S. Всем профессионалам пишите свои правильные посты, с нужными рекомендациями, покажите свой уровень, помогите людям.

И да – «В походе наложите сухую повязку (на ожог), можете помочиться потом на неё. Моча практически всегда стерильна и обладает антисептическими свойствами » (цитата из комментариев)

С уважением,
команда FENIX MEDICINE TRAINING CENTER

1
Мы зашли не на личную страничку , а в пост на Риск ру , где после поста начинается обсуждение. И это - нормально для Риска. Есть платформы , где не допускаются комментарии. Поэтому призывы создавать свои посты абсолютно в данном случае неприемлимы.
Дело не в том , что автор поста не понимает что такое первая помощь при ожогах , а в том , что он дает ложные советы из-за своей некомпетентности в данном вопросе, а многие видят надерганные из разных источников абзацы и не понимают , что их обманывают.
Теперь относительно мочи. Вы просто не знаете , что она как правило стерильна и обладает антисептическими свойствами , сравнимыми с фурациллином. В условиях похода , когда нет необходимх препаратов ( например йодопирона) , а взятые с собой стерильные бинты сразу после вскрытия пачки теряют всякую стерильность и смысл, обработка ран мочой играет важное значение. И это значительно лучше , чем проточной водой из горной речки. Вы этого не знаете , поэтому и недоумеваете.
А как Вам такое утверждение - специально подсаживать опарышей в гнойную рану для очищения? Вам и это покажется очень странным.
Просто если здесь , на Риске , если Вы будете изображать из себя профессионала и зазывать (например) в платные походы , то Вас быстро расколят и камня на камне не оставят.
То же самое и здесь. . Медицинский центр из 4-х слов. Каа пафосно и вызывает симпатию у обычного человека. На самом деле просто Рога и Копыта. Вы даже ролик в ютюбе выложили с ошибками в наложении Вашей повязки. Не знаете , что она бинтом крепится. В общем - нет слов...

Войдите на сайт или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий
По вопросам рекламы пишите ad@risk.ru