Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!

Пишет SUSLOV DMITRIY, 28.03.2019 18:23

Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!От количества и качества крови зависит состояние организма человека и его жизнь. Кровотечения представляют собой серьезную угрозу жизни человека. А когда идет речь о кровотечении в отдаленной местности, в горах, на высокогорье все ухудшается в разы.


Функции крови:
Транспортная — передвижение крови; в ней выделяют ряд подфункций:
Дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким;
Питательная — доставляет питательные вещества к клеткам тканей;
Экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к лёгким и почкам для их экскреции (выведение) из организма;
Терморегулирующая — регулирует температуру тела.
Регуляторная — связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества (гормоны), которые в них образуются.
Защитная — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов;
Гомеостатическая — поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) — кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и т. д.;
Механическая — придание напряжения органам, за счет прилива к ним крови;

Если человек теряет кровь, то функции, которые она выполняет ухудшаются и как следствие происходят изменения в организме!
Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого орган (внутреннее кровотечение).
Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!
Виды кровотечений
По направлению тока крови:
Наружное - кровь изливается во внешнюю среду непосредственно из раны или через естественные отверстия тела.
Внутреннее - кровь скапливается в полостях тела, не сообщающихся с окружающей средой
Симптомы:
1. Быстрый, слабый радиальный пульс;
2. Учащенное дыхание;
3. Бледное лицо и выступление пота;
4. При проверке места травмы видна гематома, синяк, есть болевой эффект;
5. Механизм травмы может указывать на возможное внутреннее кровотечение;
Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!
Скрытое кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т.

Явное кровотечение — кровотечение, которое легко определяется при осмотре.
В зависимости от того, какой сосуд повреждён, кровотечение может быть:

Капиллярное
Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата.
Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!
Венозное
Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится тёмная по цвету венозная кровь.
Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!
Артериальное
Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро.
Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!
Паренхиматозное
Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезенка), губчатого вещества костей; При этом кровоточит вся поверхность.
Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!
Смешанное
Возникает при одновременном повреждений артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению
Травматическое
Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.
Патологическое
Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови.

Что происходит при потере большого количества крови? – Треугольник смерти!
Коагулопатия (Свертывание крови)
Ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности)
Гипотермия (низкая температура)
Каждая составляющая «треугольника смерти» зависит от друг друга. Поэтому надо бороться обязательно со всеми тремя!
Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!
Сколько крови у человека и потеря какого количества может угрожать жизни?–Пример мужчина 75 кг
Количество крови у взрослого человека составляет в среднем 7% веса тела – От 75 кг 7% = 5 литров
Потеря 1/3 — 1/2 всего количества крови приводит к смерти вследствие резкого падения кровяного давления. От 5 литров получается 1.5 литров
В покое приблизительно 40 — 45% крови циркулирует в кровеносных сосудах
Остальная ее часть находится в депо: капиллярах печени, селезенки и подкожной клетчатки и поступает в общее кровяное русло при повышении температуры тела, мышечной работе, подъеме на высоту не¬сколько километров, при кровопотерях.
1.5 литра является жизненно угрожающей потерей крови!
Теперь представим, что пострадавшей находиться в горах на высоте около 5000 метров над уровнем моря.

До травмы его жизненные показатели были:
- Пульс- 110 уд/мин.
- Температура- 38 гр.
- Оксигинация кислорода в крови- 90%
- Давление- 130/90

Что это нам говорит:
1. Пострадавший теряет кровь быстрее! Это относится к повреждениям крупных сосудов, на которых не влияет температура окружающей среды в момент травмы;
2. Пострадавший больше нуждается в кислороде – следовательно меньшая потеря крови чем 1.5 литра будет угрожать жизни;
3. Из-за того, что низкая температура, сильный ветер и потеря крови пострадавший еще быстрее замерзает;
4. Сильнее и быстрее замерзают конечности – организм посылает кровь к жизненно важным органам и забирает от конечностей;

За какое время пострадавший может потерять 1 литр крови? На примере открытого перелома большой берцовой кости.
За одно сокращение сердце выбрасывает в аорту 60-70 мл крови
Пульс пострадавшего, у которого выброс адреналина после травмы + высота 5000 м. 140 уд./мин. - 140х60= 8.4 литра! за минуту
Но организм защищая себя суживает сосуды гормонами, спазмом мышц и рефлексом человека закрывать (прижимать) своей рукой место раны этим кровотечение уменьшится (все зависит как будет оказано давление на сосуд)

Какие кровотечения могут произойти в отдаленной местности - горах?
1. Порезы- капиллярное кровотечение.
2. Тупая травма (при падении, сдавливании) – внутреннее или паренхиматозное кровотечение;
3. Открытая травма головы – капиллярное или венозное кровотечение, воздушная эмболия;
4. Закрытый перелом конечности с повреждением сосудов и кровоизлиянием;
5. Открытый перелом- венозное, артериальное или смешанное кровотечение;
6. Повреждение костей таза с кровоизлиянием (падение, сдавливание);

Определить сколько крови потерял пострадавший и какой вид кровотечения будет не просто!
- Пострадавший находится не на полу, бетоне, асфальте, кровати, а на неровной местности, снегу, камнях и т.д.
- Пострадавший в многослойной одежде. Иногда не видно ни пятнышка крови, в то время как вылилось 400-500 мл в ботинок и пропиталось термобелье;
- Жизненные показатели такие как учащенный и слабый радиальный пульс уже не является достоверным признаком кровотечения на высоте;
- Угнетенное, летаргическое состояние при сильной кровопотери может быть спутано с воздействием холода и высоты;
- Часто в горах плохие условия погоды и быстро темнеет, что затрудняет увидеть какого цвета кровь темная или яркая;
Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!

Поэтому советуем взять следующее правило, что для нас есть всего 3 вида кровотечений! – Капиллярное не учитываем (как жизни угрожающее)
1. Внешнее маленькое – на одежде, земле, и т.д. не больше ладони;
2. Внешнее большое – на одежде, земле и т.д. больше ладони, рядом с местом травмы есть лужа крови, видно фонтанирующие толчки, повреждены большие кости- плечевой, малой/большой берцовой кости, бедренной и таза;
3. Внутреннее кровотечение- учитываем механизм травмы, при проверке места травмы видим гематому, боль, учащенный пульс и дыхание;

Вывод из данной информации:
1. Надо знать какие есть виды кровотечений и как их определить;
2. Что кровотечения в горах (на высоте) более опасны для пострадавшего;
3. Что в отдаленной местности, в горах сложнее определить вид кровотечения и количество кровопотери;
4. Что необходимо бороться с тремя факторами «треугольника смерти» - Коагулопатией – Ацидозом – Гипотермией;

Следующий пост будет посвящен оказанию помощи при кровотечениях используя подручные и самые современные средства.

ЗДОРОВЬЯ И УСПЕХА!
КОМАНДА FENIX MEDICINE TRAINING CENTER

МЫ ДАЕМ ШАНС!

46


Комментарии:
3
Как не хватает на Риске таких статей от специалистов, статей понятных, полезных и информативных, по разным аспектам горной жизни. Спасибо!

3
Не согласен. Слишком теоретизировано, и проблематично применить на практике . Информации то вроде много а толку нет. Похожий пример - выкладывали здесь статью Науменко про акклиматизацию. Диссертацию можно защитить а практической пользы - ноль. В этом отношении (статьи именно для использования на практике) можно поучиться у Дроботенко и Лебедева.
Заимствовать заголовки у классиков - тоже не есть гуд. https://www.litmir.me/br/?b=177936&p=1

0
Вообще использование кавычек - это цитирование, а не заимствование.
Ну и вряд ли, прочитав только часть статьи, можно рассудить о её полезности.
И да, тот стих и к вам)

1
*...Слишком теоретизировано*

Вроде, русским языком написано:
"Следующий пост будет посвящен оказанию помощи при кровотечениях используя подручные и самые современные средства."
Чтобы знать, как именно и что оказывать - как раз и нужно знать теорию, вообще-то.

4
Тоже, не могу согласиться что статья супер полезная. Да, систематизация прекрасная, и объяснение хорошее, подробное. Только вот непонятно: прочитал я про систематизацию, а дальше-то что? Большинство туристов как раз не медики, нам бы побольше практики, поменьше теории. Надеюсь, автор (судя по профилю - грамотный чел!) напишет статью по неотложной помощи в горах по кровотечениям. Почитаю. Заранее спасибо.

3
Большинство туристов как раз не медики, нам бы побольше практики, поменьше теории. Надеюсь, автор (судя по профилю - грамотный чел!) напишет статью по неотложной помощи в горах по кровотечениям. Почитаю.

Думаю после следующей статьи комментарий будет примерно такой:
...Да, про неотложную помощь в горах написано прекрасно, и объяснение хорошее, подробное. Только вот непонятно: прочитал я про помощь, а дальше-то что?...

Я это к тому, что читать все это по большому счету бессмысленно, разве что для общего представления о чем идет речь. Нужна практика, причем регулярная и систематическая, потому что это все так быстро забывается. Тебе кажется, ты знаешь что нужно делать, а по факту ничего правильно сделать не можешь.

3
Именно так. Можно прочитать массу статей, но, пока своими руками не наложил несколько давящих повязок и жгутов/закруток вся эта теория в реальной ситуации мало поможет. И да, как любые знания, которые мы не используем регулярно, из памяти это быстро сотрётся. Поэтому регулярное прохождение курсов - рефрешей крайне желательно.

1
Жду следующий пост про помощь.

1
Ждем следующего обещанного поста.

3
Правильная систематизация необходима для понимания, а значит и для грамотного оказания помощи.

1
это безусловно. Но как в школе: вначале одну тему дают на уроке английского, потом другую и в итоге, за несколько лет так язык и не выучен.

0
http://celoxmed.ru/

используется военными

0
=O. Ну и цены! 50$ за бинтик.

1
Цена не за бинтик. Цена за один из лучших на рынке гемостатик.

0
Цеж омериканский продукт

-2
Аптека первого уровня IFAK
Celox российская разработка. Бинты FCP Израильские.
Российский аналог бинтов Аполло практически ничем не уступает, а дешевле в разы.

3
Celox российская разработка
Вон че!!А я такое нашел: Изначально Целокс был разработан командой ученых с Тимом Эвансом во главе (Tim Evans - известный высокоэтичный филантроп и морской биолог) в Bainbridge Island, WA (США), а затем был доработан и подведен под коммерческую основу компанией MedTrade Products Ltd (Crewe, Великобритания).

1
Картинка с "фонтанчиком" из руки - постанова?)Там же нет артерий

2
Есть, лучевая артерия. Прощупывается и пережимается чуть выше локтевой ямки, как бы с внутренней стороны под бицепсом

0
Как говорится: век живи-век учись!Спасибо!)

0
Ого! Браво, коллега!

4
После прочтения поста не покидает ощущение какого-то сетевого маркетинга, особенно после обещания продолжения...

Буду рад, если ошибусь, и в том продолжении не будет явной или скрытой рекламы очередных чудо медицинских средств, которые в миг позволят справиться со всеми видами кровотечений и т.п.

0
Вряд-ли, reni. Сетевые продажи тут просекут немедленно. Автор этого не понимать не может. Скорее, как врач, имеющий базовое классическое образование, автор поста предваряет конкретные рекомендации, экскурсом в общеобразовательные вещи. Что, в общем, правильно.

2
Ув. г-н Шабанов! Перед тем, как минусовать мой абсолютно безобидный комментарий к посту, имеющему отношение к медицине, порядочный человек снимает фильтры к своим собственным постам. И не ждет, когда оппонент обидится всерьез. Дискуссия предполагает равные права на обмен мнений, в том числе, и на минусы? Впрочем, не пугайтесь, минусы я никогда не ставлю, принципиально. А вот "из-за угла"... Даже не знаю, как прилично сказать..., О! -"Демонстрировать негатив!", предполагая, что собеседник ответить тем же не сможет... Не обольщайтесь, и не подбрасывайте поленья в и так уже разгоревшийся вокруг Вас костерок. Ваша "неприкасаемость" на Риске, методом установки фильтров, очень условна, уж поверьте. Всего пара часов работы для профессионала. (Я не о себе, боже избавь. Моя любовь к Закону неизбывна). Опять же, Ваши посты, исполняемые по-любому поводу, и без него, для наращивания собственной клиентуры, не являются криминалом. Обеспечивать семью - дело святое. Но, - не переступайте некоторые рамки порядочности, мир многогранен, и его взаимосвязи сложнее, чем Вы думаете.

2
Еще один минус забавен. И-и-и-и? Фильтры снять и вступить в открытую дискуссию с оппонентом, слабО? В крайнем случае, если понимаете, что в открытой дискуссии, будет нанесен существенный урон Вашим рекламным целям, написать в личку - слабО? Не разочаровывайте меня, некоторые Ваши посты были очень хороши. Минусы "из-за угла" - это уже другой уровень, он не вызывает уважения.

0
Боюсь, он Вас не понимает. Там все крайне запущено. Пугает одно. Это вроде как учитель моей любимой физики.

0
Подождем... А вдруг? Дискуссия обещает быть интересной.

3
Статья полезная. Но слишком научная. Для общего развития, для повышения интеллекта -отлично. Для практического использования пока - ноль.
Хотя это только начало. Посмотрим.
Уважаемый автор - в горах, как на фронте, нет времени размышлять в случае ЧП. Действия должны быть "записаны" в подсознании. Как выполнение к команд - "воздух", "лежать", "камень" и т.д.
Очень бы хотелось в конце статьи увидеть алгоритм действий в случае ЧП.
Например - падение - крик - осмотр - лодыжка - кровотечение - алая кровь - жгут под колено - записка - укол или таблетки - шина - .....
Пусть таких алгоритмов будет 8-10 . Заучить как "Отче наш".
Кстати, так в советские времена нас и готовили в горы в секции альпинизма в институте, перед сдачей экзаменов в выпускающей КСС.
И что, кстати, спасло нашего участника при лыжной 3-ке на Оленьи острова Белого моря в 80 году))) Вывих нижнего предплечья со смещением....
Как то так...
И еще, дорогие коллеги. Я совершенно не знаю, кто такой г-н Шабанов, и знать не хочу. А можно вашу ругань и срань перенести в другое место? Или морду друг другу набейте, и разойдитесь, применяя алгоритмы остановки кровотечения)))
Противно читать эти трамвайные перебранки, ну честное слово...

0
Согласен, Дед Бородед. Если оппонент ответит, постараюсь перенести ругалки в личку.

Хорошая статья, дает основы для понимания последствий, особенно скрытых травм

Войдите на сайт или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий
По вопросам рекламы пишите ad@risk.ru